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Echte Gynäkomastie
Gynäkomastie — Drüsenentfernung in Wien
Eine echte Gynäkomastie liegt vor, wenn sich das Brustdrüsengewebe beim Mann vermehrt hat. Sie ist gutartig und häufig — und sie lässt sich operativ behandeln: Der Drüsenkörper wird über einen Schnitt am Warzenhofrand entfernt, je nach Befund ergänzt durch eine Fettabsaugung und, seltener, eine Straffung.
Der Befund
Unter dem Warzenhof liegt ein tastbarer, derb-gummiartiger Drüsenkörper, der sich vom umgebenden Fettgewebe abgrenzt. Er sitzt konzentrisch um die Brustwarze, ist häufig druckempfindlich und kann bei rascher Entstehung schmerzen. Betroffen sind meist beide Seiten, oft auch unterschiedlich stark.
Im Ultraschall stellt sich das Drüsengewebe als echoarme Zone direkt hinter dem Warzenhof dar. Dieser Nachweis ist die Grundlage jeder weiteren Planung: Er entscheidet über das Verfahren — und darüber, ob eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse in Frage kommt.
Wie ich operiere
Der Schnitt verläuft in der Regel am unteren Rand des Brustwarzenvorhofs, im Pigmentübergang zwischen Warzenhof und Haut. Über diesen Zugang löse ich den Drüsenkörper und entferne ihn vollständig — die sogenannte subkutane Mastektomie. Direkt unter der Brustwarze bleibt bewusst eine dünne Gewebeschicht stehen, damit diese nicht einsinkt.
In den meisten Fällen kombiniere ich die Drüsenentfernung mit einer Fettabsaugung des umgebenden Gewebes. Das lässt den Übergang zur Brustwand weich auslaufen, anstatt eine sichtbare Stufe zu hinterlassen.
Eine Straffung kommt hinzu, wenn deutlich zu viel Hautüberschuss vorliegt und dieser sich nicht mehr von selbst zusammenzieht. Typischerweise besteht das nach starker Gewichtsabnahme oder bei langem Bestehen. Sie verbessert die Kontur deutlich und verlängert zugleich die Narben. Ob eine Straffung sinnvoll ist, besprechen wir gemeinsam.
- Männlicher Brustkorb schematisch von vorn, halbkreisförmige Schnittlinie am unteren Warzenhofrand markiert
- Dieselbe Ansicht zusätzlich mit den zwei seitlichen Zugängen für die Absaugkanüle
- Drei Varianten nebeneinander: nur Drüsenentfernung, mit Absaugung, mit Straffung
Das entnommene Gewebe wird untersucht
Jedes entfernte Drüsengewebe geht in die feingewebliche Untersuchung. Der Befund ist nahezu immer gutartig.
Kostenübernahme durch die Krankenkasse
Bei der echten Gynäkomastie kann die Krankenkasse die Kosten übernehmen, wenn eine medizinische Indikation vorliegt — vor allem Schmerzen und ein Drüsenkörper ab etwa fünf Zentimetern Durchmesser. Vor der Operation wird dazu ein Bewilligungsansuchen eingebracht. Nach Erhalt einer Bewilligung können wir einen Operationstermin im St. Josef Krankenhaus Wien auf Kassenkosten vereinbaren.
Kosten
| Erstberatung | € 140,– |
|---|---|
| Drüsenentfernung | ab € 4.400,– |
| Drüsenentfernung mit Fettabsaugung | ab € 5.400,– |
| Drüsenentfernung mit Straffung | ab € 7.400,– |
Alle Preise verstehen sich als Endpreise pro Behandlung.
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